친절한 기능의학

1. HER2 수용체 암은 암 조절 유전자의 이상으로 발생하며 암 조절 유전자는 암 촉진 유전자와 암 억제 유전자가 있습니다. 대표적인 암 촉진 유전자로는 'SRC, HER2, RAS, APC, BCL-2'등이 있고, 암 억제 유전자로는 'p53, BRACA, Rb, PTEN, BAX' 등이 있습니다. 암 촉진 유전자 중 HER2는 유방암과 밀접한 관계에 있습니다. HER2는 Human Epidermal Growth Factor Receptor2의 약자로 사람의 상피세포 성장 수용체라는 뜻입니다. 여기서 상피세포는 고형암이 잘 생기는 세포입니다. HER2는 상피 세포 표면에 있는 성장 수용체입니다. 성장 수용체란 세포가 성장 신호를 받아들이는 안테나이고, 여기에 외부에서 오는 성장인자가 결합하게 되면 세..

1. 유방암에서 에스트로겐 수용체 우리 세포 표면에는 매우 다양한 종류의 많은 수용체가 있습니다. 수용체(Receptor)라는 것은 어떤 세포가 특정 기능을 수행하게 하는 스위치 역할을 한다고 생각하면 됩니다. 예를 들어서 수용체의 종류가 호르몬 수용체라고 가정한다면 호르몬 수용체에 호르몬이 가서 붙으면 전기 신호처럼 스위치가 켜져서 세포 안으로 그 호르몬과 관련되는 엄청난 생화학 반응이 연쇄적으로 일어나기 시작합니다. 수용체에서 호르몬이 떨어져 나가면 중단되고 호르몬이 수용체에 붙으면 다시 작동합니다. 유방암에서 호르몬 수용체 특히 여성 호르몬의 경우에는 에스트로겐 수용체(이하 ER)와 프로게스테론 수용체(이하 PR)가 유방암과 가장 관련이 많습니다. 정상세포에도 ER이 있습니다. ER에 에스트로겐이 ..

1. 다중 유전자 발현 검사(Multigene Assay) : 모든 환자들이 항암 치료로부터 효과를 받는 것은 아닙니다. 사실 초기 유방암 환자의 대부분은 항암 치료로 효과를 보지 못합니다. 오히려 항암 치료로 인한 부작용을 겪습니다. 따라서 다중 유전자 발현 검사는 수술 후 항암치료가 필요한 경우에만 항암치료를 받게 할 목적으로 시행합니다. 검사는 외국으로 보내서 수 주 뒤에 결과를 회신 받을 수 있으며 비용은 400만 원가량 고가입니다. 유방암 환자는 수술 후 정확한 검사를 목적으로 조직 검사 후 면역검사를 추가합니다. 조직 검사와 면역 조직 화학검사에서 암의 크기, 조직 침윤도, 호르몬 수용체 및 HER2 수용체 여부, Ki-67 수치 등을 검토해서 참조를 하지만 빠른 병기에 있는 환자에게 재발 방..

1. 유방암에서 호르몬 수용체(ER, PR), HER-2 과발현의 의미 유방암과 관련 있는 호르몬 수용체는 에스트로겐 수용체(ER)와 프로게스테론 수용체(PR)가 있습니다. 여성 호르몬은 유방암세포 내에서 호르몬 수용체와 결합하여 암세포의 성장과 증식을 촉진합니다. 유방암에서 호르몬 수용체는 에스트로겐 수용체(ER), 프로게스테론 수용체(PR) 두 가지가 있습니다. 예를 들어서 만약 호르몬 수용체가 있는 유방암(약 80%)이라는 것은 유방암이 여성 호르몬의 영향을 받는 암이라는 것을 의미하므로 항호르몬 치료의 대상이 됩니다. 유방암에서 HER-2 수용체 과발현 우리 세포는 원래 HER-2라는 수용체를 가지고 있습니다. 이것은 세포가 정상적으로 성장하는 데 영향을 미치게 됩니다. HER-2 과발현 유방암은..